Seguro de saúde é uma apólice de seguro que pagará quantias especificadas de dinheiro para cobrir despesas médicas ou tratamentos. As apólices de seguro de saúde fornecidas pelo empregador, também conhecidas como apólices de seguro de saúde em grupo, oferecem aos funcionários muitas opções diferentes para cobertura de seguro.
As políticas fornecidas pelo empregador variam em suas abordagens de cobertura
De acordo com Healthinsurance.org, dos americanos que têm cobertura de saúde, quase 60% obtêm sua cobertura através de um plano patrocinado pelo empregador. Nesses planos de saúde em grupo, o empregador paga o prêmio, ou a maior parte do prêmio, que cobre uma ampla gama de despesas de saúde que variam de acordo com a política.
Geralmente, os planos de saúde de grupo cobrem o custo das consultas médicas para doenças e exames, hospitalização, serviços de emergência, transporte de ambulância, operações, fisioterapia e até medicamentos prescritos, para fornecer vários exemplos de serviços de saúde potencialmente cobertos. Mas, cada plano é diferente e cabe a um funcionário familiarizar-se com os detalhes do plano de seu empregador antes que o benefício seja necessário.
Nos últimos anos, por causa dos aumentos dos custos de assistência médica, os funcionários estão pagando uma porcentagem maior do custo de seus prêmios de seguro de saúde, geralmente por meio de uma dedução da folha de pagamento.
Alguns planos cobrem o empregado que deve pagar o custo de segurar membros da família. Além disso, quase todos os planos têm uma responsabilidade de co-pagamento (co-pagamento) em que o funcionário paga uma taxa nominal para cobrir uma parte do serviço de saúde prestado, geralmente variando de US $ 10 a US $ 40,00.
Além de reduzir o custo da cobertura de saúde para os funcionários, a segunda vantagem de um plano patrocinado pelo empregador é que eles oferecem cobertura garantida; A companhia de seguros deve cobrir todos os candidatos cujo emprego os qualifica para cobertura.
Normalmente, os planos patrocinados pelo empregador podem incluir uma variedade de opções de planos. De organizações de manutenção da saúde (HMOs) e organizações provedoras preferenciais (OPP) a planos que fornecem cobertura adicional, como seguro odontológico, seguro de vida , seguro contra invalidez de curto prazo e seguro de invalidez de longo prazo , os planos de saúde patrocinados pelo empregador podem ser abrangentes. atender às necessidades de seguro dos funcionários.
Mudanças Futuras na Cobertura de Seguro de Saúde
Em 2010, o presidente Barack Obama sancionou a Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento ao Paciente. Prevê-se que mudanças significativas nos planos, práticas e custos dos planos de saúde ocorrerão como resultado desta lei.
Várias disposições da lei de revisão de seguro de saúde foram iniciadas em 2010 até meados da década. Certas mudanças relacionadas à cobertura de crianças até os 26 anos e pessoas com condições prévias e mais já ocorreram. Mais são previstos.
A maioria dos empregadores está antecipando os aumentos nos custos do seguro de saúde e os impactos na cobertura de saúde dos funcionários. Esses impactos, na melhor das hipóteses, alteram e expandem a cobertura e os benefícios existentes e, na pior das hipóteses, podem fazer com que os empregadores não mais ofereçam uma opção de seguro de saúde fornecida pelo empregador.
Atualmente, ninguém está ciente dos requisitos totais ou do impacto dessas mudanças de longo alcance na prestação de seguro de saúde e nos serviços de saúde nos EUA.
O seguro de saúde é um benefício de empregado apreciado. Procurado depois que os funcionários não considerarão aceitar um emprego que não ofereça cobertura de seguro de saúde como benefício do empregado.
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