Pessoas desempregadas devem decidir se querem pagar pelo COBRA
A COBRA estabeleceu regulamentos que dão aos funcionários que perdem seus benefícios de saúde por causa do desemprego, o direito de escolher continuar com os benefícios de saúde em grupo fornecidos pelo seu plano de saúde em grupo.
Esses benefícios ampliados de assistência médica também se estendem às famílias daqueles que perderam seus empregos.
Esses benefícios de assistência médica podem ser estendidos por períodos limitados de tempo sob certas circunstâncias, de acordo com os regulamentos do COBRA.
Os regulamentos do COBRA indicam que circunstâncias como perda de emprego voluntária ou involuntária, redução do número de horas que um funcionário trabalha, transição e eventos de vida como morte, divórcio e desemprego podem tornar indivíduos elegíveis para continuar seus benefícios de saúde após o término.
Indivíduos qualificados podem ser solicitados pelo empregador a pagar todo o prêmio do seguro de saúde para cobertura de assistência médica em até 102% do custo do plano.
Regulamentos COBRA
Os regulamentos da COBRA estabelecem que o plano de seguro de saúde usado por um empregador, com 20 ou mais funcionários no ano anterior, deve fornecer cobertura contínua por meio da opção COBRA.
Os empregadores devem notificar os administradores do plano de saúde dentro de 30 dias após o funcionário se tornar elegível.
Os participantes do plano e os beneficiários geralmente recebem uma notificação de eleição da COBRA dentro de 14 dias da notificação do plano. Se já se passaram mais de duas semanas desde a sua demissão e você não ouviu nada, ligue para o departamento de RH . Um indivíduo tem 60 dias para decidir se elegerá a cobertura de saúde continuada COBRA e 45 dias depois de eleger a cobertura para pagar o prêmio inicial.
Você deve usar o COBRA?
Quando você deixa um emprego (seja voluntária ou involuntariamente) e não tem um novo emprego que forneça seguro de saúde, você pode se perguntar se deve se inscrever no COBRA. Claro, você precisa de algum tipo de seguro de saúde, mas COBRA pode ou não ser sua melhor opção.
Sob o Affordable Care Act (ACA), você pode aplicar para o seguro de saúde através do intercâmbio de seguro de saúde federal ou estadual no prazo de 60 dias após o término da cobertura de saúde. Você também tem 60 dias para decidir sobre a aceitação da cobertura COBRA. É importante notar que 2017 foi um ano turbulento para o Affordable Care Act. As batalhas legislativas no Congresso, o apoio flutuante dos agentes de saúde e as ameaças de revogação deixaram muitos pagadores diante de um futuro incerto.
Mesmo que o Congresso ainda não tenha conseguido derrubar a lei, os oponentes da ACA provavelmente continuarão usando todos os seus poderes disponíveis para enfraquecer a lei ao longo de 2018 e além. Os pagadores devem esperar que as mudanças na ACA impactem as taxas de prêmio e adicionem desafios ao mercado de plano de saúde individual, então você precisa ficar de olho nisso.
Enquanto isso, você pode comparar os custos e benefícios de cada plano. Se você está atualmente passando por tratamentos, pode ser de seu interesse ir com o COBRA para que você não tenha que mudar de médico ou plano de tratamento.
Embora, se você está infeliz, agora é a hora de mudar.
Independentemente da escolha que você faz, você está praticamente preso a isso até o próximo período de inscrições abertas , ou o COBRA chega ao fim. É claro que, se você tiver um evento de qualificação, como casar-se com alguém com cobertura de assistência médica que possa adicioná-lo ao seu plano, você poderá mudar nesse momento. Seja o que for que você decidir, é algo com o qual você terá que lidar até conseguir um novo emprego com cobertura de saúde.
Faça uma comparação cuidadosa dos custos. Você pode recusar o custo mensal do COBRA versus o plano da ACA, mas verificar itens como franquias e descobrir o que é melhor para você e sua família.
Se você acabou de ser demitido ou demitido, você pode estar tão em pânico com a sua perda de emprego que você não pode ter tempo para pensar sobre o seu seguro de saúde. Não cometer esse erro.
A última coisa que você quer que aconteça é acabar sem nenhuma cobertura de saúde, o que pode acontecer se você não se decidir dentro do prazo de 60 dias.
Não entre em pânico se você pegar a gripe ou quebrar uma perna. O COBRA é retroativo até o último dia de cobertura da empresa, desde que você se inscreva e pague seus prêmios dentro do período permitido de 60 dias.
Mais informações sobre os regulamentos COBRA
- Regulamentos COBRA do Departamento do Trabalho