As perguntas comuns que os funcionários fazem sobre os benefícios
Os benefícios dos funcionários podem ser um assunto complicado para qualquer pessoa que trabalhe, mesmo que você tenha se inscrito neles várias vezes ao longo dos anos. A razão para isso é porque os mercados de seguros de saúde e benefícios para empregados estão mudando continuamente. A cada ano, novos requisitos aparecem, as datas de inscrição abertas são reduzidas e a escolha de planos de grupo fica mais difícil de decifrar. É por essas razões que compilamos uma lista das perguntas mais frequentes que as pessoas que trabalham têm sobre os benefícios de seus funcionários.
Quais são os tipos gerais de benefícios para empregados do grupo para os quais eu posso ser elegível?
Os tipos de benefícios para empregados que estão disponíveis para os trabalhadores são praticamente ilimitados, mas a maioria dos empregadores é obrigada a fornecer a cobertura mínima sob o Ato de Atendimento ao Consumidor. Isso geralmente inclui seguro de saúde, cobertura de prescrição e benefícios odontológicos para menores de idade. Todos os outros benefícios do grupo são oferecidos por empregadores que querem incentivar o bem-estar de seus trabalhadores, então vale a pena investigar. Estes podem ser benefícios padrão, como cuidados com a visão, contas de poupança de saúde, planos flexíveis de poupança, seguro de vida, seguro de invalidez de curto e longo prazo, planos de poupança para aposentadoria, participação nos lucros e muito mais.
Há também um grande número de planos de benefícios voluntários pelos quais os funcionários podem pagar, mas com taxas de grupo bastante reduzidas, incluindo seguro de veículos e proprietários, tratamento de câncer, planos de indenização hospitalar, seguro de vida suplementar, opções de compra de ações e outros.
Por fim, muitos dos benefícios que os funcionários desfrutam são pagos integralmente pelos empregadores e podem incluir folgas pagas (férias, doença e pessoal), programas de bem-estar corporativo e rastreadores de fitness, privilégios no local, como creches e refeições gratuitas. eventos, programas de treinamento e desenvolvimento, reembolso de mensalidades e muito mais.
Saiba mais sobre os benefícios mínimos necessários para funcionários aqui
Por que preciso me inscrever nos benefícios dos funcionários quando estou saudável?
Pode parecer senso comum que, se alguém é saudável, por que comprar um seguro de saúde? Mas, isso é semelhante em pensar, se eu sou um motorista seguro, por que comprar o seguro automóvel? Em primeiro lugar, sob a ACA, os consumidores devem adquirir um seguro de saúde ou participar de um programa de compartilhamento de custos de saúde, ou enfrentarão penalidades tributárias. Em segundo lugar, ter um seguro de saúde permite que os consumidores tenham acesso a serviços preventivos de saúde que detectam problemas antes que se tornem ameaças graves à saúde.
No mínimo, os consumidores precisam de benefícios de seguro-saúde para cobri-los no caso de uma doença ou acidente catastrófico que possa facilmente levar à falência qualquer pessoa que tenha uma cirurgia séria ou hospitalização. A paz de espírito e a proteção de renda são razões suficientes para se inscrever nos benefícios.
Como posso saber que tipo de benefícios para funcionários eu preciso?
Esta é uma questão individual, baseada em suas necessidades e estilo de vida exclusivos. Cada pessoa é responsável pelo seu próprio bem-estar, com exceção dos filhos menores que precisam dos pais para provê-los. Para responder melhor a essa pergunta, determine quais serviços de saúde você provavelmente participará no próximo ano.
Você pode olhar para o passado, seu histórico de saúde, suas preocupações relacionadas à idade para exames que você pode precisar e qualquer atendimento médico que você receba. Você também estará analisando outros fatores, como o que seu orçamento permite em termos de prêmios mensais e custos extra-bolso.
Você tem algum objetivo especial de saúde para atingir este ano? Você pode optar por um plano que inclua acesso a descontos para suporte à perda de peso, benefícios de condicionamento físico ou programas para deixar de fumar. Depois, há os requisitos legais. Você precisará de um plano de saúde que atenda aos requisitos mínimos da ACA.
Leia mais sobre como escolher os benefícios certos para suas necessidades aqui
E se eu apenas precisar de cobertura de saúde para meus dependentes?
Geralmente, recomenda-se que, se sua empresa oferecer benefícios de saúde em grupo, você possa maximizar suas economias inscrevendo-se em um plano de cobertura familiar.
No entanto, com base no tamanho da sua família, na sua renda e na idade de seus filhos - você pode obter benefícios de seguro de saúde de baixo custo apenas para eles. Alguns estados têm subsídios de renda generosos para os pais que trabalham que precisam de assistência de saúde pública para as crianças.
Quando posso me inscrever em meus benefícios de empregado no trabalho?
Você deve primeiro consultar seu representante de recursos humanos para saber quais benefícios dos funcionários estão disponíveis para os funcionários e se você está qualificado para se inscrever em um plano. Cada organização pode ter regras em torno de períodos de espera até que novos funcionários sejam elegíveis ou até que o próximo período de inscrição aberto seja iniciado. Isso pode ou não ter sido explicado a você quando você foi contratado pela primeira vez, ou as informações podem ser incluídas no manual do funcionário da sua empresa.
Em qualquer um dos casos, seu empregador provavelmente começará a notificar os funcionários quando o período anual de inscrições de benefícios começar e terminar, portanto, preste atenção a esses alertas. Estes podem vir em torno do final do ano fiscal para a sua empresa (final do verão) ou perto do final do ano, em preparação para o próximo ano plano (novembro a dezembro).
Se obtiver novos benefícios, tenho de mudar de prestador de cuidados de saúde?
Essa é uma preocupação comum entre os trabalhadores, porque eles geralmente estão associados a um médico ou grupo hospitalar favorito. A boa notícia é que a maioria das seguradoras trabalha com grandes redes de provedores de saúde em todos os estados e regiões. Portanto, o plano de assistência médica que permitiu que você visite um determinado médico ou hospital pode terminar, mas sua nova cobertura permitirá que você continue com esse mesmo atendimento.
Uma boa maneira de descobrir antes de se inscrever em um plano específico é visitar o site do administrador e fazer uma rápida consulta aos provedores de assistência médica. Você também pode ligar diretamente para o seu provedor e perguntar se eles aceitam os planos de seguro que estão sendo oferecidos no trabalho. Na maioria dos casos, eles aceitarão seu novo seguro sem nenhum problema.
Posso fazer alterações nas seleções de benefícios de meus funcionários? Em caso afirmativo, como?
Sim, é possível fazer alterações em seus benefícios. Existem três maneiras pelas quais um membro do seguro de saúde pode fazer alterações. O primeiro é durante uma mudança de emprego e sendo oferecida nova cobertura. Geralmente, você terá um determinado número de dias após o período de elegibilidade para fazer alterações em seus benefícios e se inscrever em um novo plano. Isso pode variar de acordo com o empregador, mas pode estar entre os primeiros 30 a 90 dias no trabalho.
A segunda vez que você pode fazer alterações em um plano de benefícios é durante o período de inscrições abertas em seu local de trabalho. O período de inscrições abertas é normalmente anunciado pela empresa uma ou duas vezes por ano, durante o qual todos os funcionários qualificados podem se inscrever ou se reinscrever em seus benefícios de grupo para o próximo ano do plano. Os funcionários também podem fazer alterações em seus benefícios, como adicionar ou excluir um dependente, fazer upgrade para um plano com uma franquia menor, adicionar benefícios suplementares ou alternar planos com todos.
A terceira vez que você pode fazer alterações em seu plano de benefícios é quando você ou seu cônjuge experimenta um evento de vida qualificado. Um evento de vida qualificado pode incluir uma perda de benefícios devido a uma mudança de emprego ou demissão, o nascimento da morte de um dependente, a adoção de um filho, um divórcio ou casamento, tornar-se cidadão dos EUA e mudar para um novo estado que não ofereça seu plano atual. Há outras circunstâncias atenuantes que permitem uma mudança nos benefícios, portanto, verifique com o departamento de recursos humanos para obter mais informações.
Você pode ler mais sobre a qualificação dos eventos da vida aqui
Se meu empregador não oferecer os benefícios de que preciso, onde posso obter ajuda?
Embora os empregadores com 50 ou mais funcionários devam fornecer acesso a benefícios de saúde acessíveis de acordo com os requisitos da ACA, isso não significa que os planos oferecidos serão suficientes. Se você se encontrar nessa situação, existem algumas ações que você pode tomar.
Primeiro, agende uma reunião com o administrador de benefícios em seu local de trabalho e fale sobre suas necessidades. Há uma boa chance de que a empresa possa colocá-lo em contato com um provedor de benefícios voluntários que pode ter algumas das opções necessárias para preencher as lacunas. Ou você pode ser elegível para comprar um plano de sua escolha e aproveitar uma opção de contribuição definida, que é onde seu empregador lhe fornece um valor em dólar limitado para pagar os prêmios de benefícios a cada ano.
Em segundo lugar, você pode verificar com a bolsa do mercado de estado (se o seu estado participa) e comprar planos de seguro de saúde aqui. Envie esta informação ao seu empregador para reembolso. Dependendo da renda e do tamanho da sua família, você também poderá obter subsídios do governo para ajudar a pagar seus prêmios de seguro de saúde. Ou você pode ser elegível para benefícios de saúde pública, como o Medicaid.
Por fim, você pode participar de um programa de compartilhamento de custos de saúde ou de um programa de bem-estar com desconto, em que você pode pagar uma taxa fixa por mês e obter serviços com as taxas mais baixas. Há também benefícios voluntários de baixo custo disponíveis nas taxas de grupo, para coisas como cuidados dentários e visuais, receitas e muito mais. Isso pode diminuir o impacto no seu orçamento.
Se eu trabalhar menos que o tempo integral, ainda posso obter benefícios através de um empregador?
Um número crescente de empregadores reconheceu que os empregados a tempo parcial também precisam de acesso a cuidados de saúde. Dependendo da política da sua empresa, você pode ter direito a benefícios de saúde em grupo se trabalhar menos que as 40 horas padrão por semana. Consulte o departamento de recursos humanos para saber mais. Considere que as empresas muitas vezes oferecem muitas vantagens para todos os funcionários que os funcionários temporários podem aproveitar - como folga remunerada, tempo de doença, agendamento flexível, serviços no local, bônus, programas de bem-estar, refeições e bebidas gratuitas e benefícios de desenvolvimento profissional.
Você também pode ler sobre os benefícios para funcionários temporários e em tempo parcial aqui
Como posso escolher entre benefícios que meu empregador oferece versus benefícios de mercado?
Ao procurar cobertura de seguro de saúde, é importante avaliar cuidadosamente os prós e contras dos planos oferecidos pelo seu empregador e aqueles disponíveis por meio de outros canais - como o mercado do estado. A maioria dos especialistas aconselha a ver quais planos estão sendo oferecidos e as tarifas por meio do mercado de seguro de saúde antes dos períodos de inscrição abertos, o que pode armar os consumidores com mais informações. Na maioria dos casos, os planos de benefícios do grupo serão de três níveis, o que significa que você poderá escolher os máximos dedutíveis e fora do bolso que seu orçamento permitirá, juntamente com as franquias do plano e os limites de cobertura para você e seus dependentes.
Aqui estão algumas boas diretrizes. Escolha o plano que oferece a maior cobertura possível, com a menor franquia anual e o menor prêmio mensal que você deve pagar. Tenha em mente que, se você comprar seu seguro de saúde através do mercado, estará fazendo isso com ganhos que foram tributados. Se você comprar o seu plano de seguro de saúde em grupo através de seu empregador, as deduções são feitas antes dos impostos, o que significa que sua participação é realmente um pouco menor.